Checklist + registratie

Heb je een of meerdere van deze klachten (gehad in de afgelopen 24 uur)?
- Hoesten
- Neusverkoudheid
- Koorts vanaf 38 graden
- Benauwdheidsklachten

Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of
benauwdheidsklachten?

Heb je het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen
vastgesteld (in een lab)?

Heb je een huisgenoot/gezinslid met het nieuwe coronavirus en heb je
in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog
klachten had?

Ben je in quarantaine omdat je direct contact hebt gehad met iemand
waarbij het nieuwe coronavirus is vastgesteld?

Wanneer je een van bovenstaande vragen met ‘ja’ beantwoordt, kunnen we je helaas niet toelaten.

Laat hier je gegevens achter t.b.v. eventueel bron- en contactonderzoek.

Heb je reeds afgehangen via het afhangbord of speel je competitie, dan zijn je gegevens reeds geregistreerd.

 

 

 

 

 

Let op! Het formulier hieronder is een algemeen contactformulier, dus deze niet invullen.

 

Vragen?

logo

E-mail

[email protected]

Telefoon

+31 251 235 475

Address

Mozartstraat 1
1962 AA Heemskerk